什麼是盆腔炎？急性盆腔炎和慢性盆腔炎有什麼區別

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-03-12

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什麼是盆腔炎？急性盆腔炎和慢性盆腔炎有什麼區別？盆腔炎是常見的女性疾病，若未及時治療或治療不徹底，可能影響健康、懷孕、甚至存在遠期風險。

什么是“盆腔炎”

盆腔炎性疾病(PID)是醫學用語，俗稱“盆腔炎”，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。引起盆腔炎的致病微生物多數由陰道感染而來，多為混合感染。延誤診斷和有效治療可導致後遺症，如輸卵管因素不孕症、盆腔炎急性發作、異位妊娠，輸卵管積水還可能和卵巢癌有關。

急性盆腔炎的常見症狀

1、下腹痛是最常見的症狀，檢查腹部可有局部壓痛、反跳痛，婦科檢查可以捫及附件區增厚、壓痛、和包塊。

2、其他常見症狀為發熱、陰道分泌物增多，嚴重者可伴有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。

3、盆腔炎症若蔓延引起腹膜炎，可出現惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。嚴重者甚至出現腸梗阻的症狀。

4、還可出現一些伴隨症狀，如排尿困難、尿頻，尿痛等。如果有局部的盆腔或輸卵管膿腫，還可以出現局部的疼痛症狀。

慢性盆腔炎則常常由急性盆腔炎轉成，就是醫生所說的“盆腔炎性疾病後遺症”。

怎么確定是急性盆腔炎呢?

根據2015年美國疾病控制與預防中心(CDC)的診治規范 ：

1、PID診斷的最低標准：婦科檢查時子宮壓痛或附件區壓痛或子宮頸舉痛。

2、PID診斷的附加標准：

(1)體溫≥38.3 ℃(口表);

(2)子宮頸異常黏液膿性分泌物或脆性增加;

(3)陰道分泌物濕片出現白細胞增多;

(4)紅細胞沉降率升高;

(5)血C‐反應蛋白升高;

(6)實驗室證實有子宮頸淋病奈瑟菌或衣原體感染。

3、PID診斷的特異性標准：

(1)子宮內膜活檢病理提示子宮內膜炎;

(2)經陰道超聲或MRI檢查顯示輸卵管增粗、積液，可伴有盆腔積液或輸卵管卵巢包塊;

(3)腹腔鏡檢查見輸卵管表面明顯充血、輸卵管水腫、輸卵管傘端或漿膜層有膿性滲出物等。

由此看來，這個診斷其實標准是比較寬泛的，對一些未婚的少女，各項檢查不一定方便，一旦有腹痛的症狀，又無法和其它疾病鑒別，常常就歸成“盆腔炎”了，一些女孩子聲稱自己得過“盆腔炎”，醫生需要仔細鑒別一下。

什么是“盆腔炎性疾病後遺症”?

盆腔炎性疾病的治療以抗菌藥物治療為主，必要時行手術治療。若未得到及時正確的診療，可能造成盆腔炎性疾病後遺症，主要表現為：

1、不孕：炎症若造成輸卵管粘連可致不孕。盆腔炎性疾病後不孕發生率為20% -30 %。

2、異位妊娠：盆腔炎性疾病後異位妊娠發生率將升高8 -1 0倍。

3、慢性盆腔痛：炎症可導致盆腔粘連、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹 、腰酸，並在勞累、性交後及月經前後加劇。

4、盆腔炎性疾病反複發作：有盆腔炎病史者，約25%將再次發作。

如何預防盆腔炎性疾病?

1、注意性生活衛生，減少性傳播疾病;

2、若出現陰道炎的急性感染，應及時治療;

3、若出現腹痛、發熱等疑似盆腔炎症狀，應及時就診，並遵醫囑規范治療，防止後遺症發生。