深圳婦科診所如何檢查月經量少和月經不來

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-02-23

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深圳婦科診所如何檢查月經量少和月經不來?女性一生中有大部分時間都在“大姨媽”的陪伴中度過，“大姨媽”是個讓人又愛又恨的家夥，不來時，盼著它來;來時，又怕它亂來;來得多了覺得麻煩，來得少了感到焦慮。

如何自查“大姨媽”量少?

若平時月經量正常，突然1次月經量減少，此時應通過查HCG或婦科超聲進行鑒別是否懷孕，因部分患者懷孕後受精卵著床會引起子宮內膜少量脫落，誤以為是月經來潮。

排除懷孕的可能後，可繼續觀察2-3個月經周期，如果月經量仍然較少則需要去醫院就診。

以下情況需要到醫院進行進一步檢查

①月經量突然減少，總量小於5mL(5mL大概是一個礦泉水瓶蓋的容積)或較之前減少1/2、或行經時間不足2天。

②月經量減少的同時伴有周期紊亂、痛經、非經期出血。

注：出現以上情況需要進行相關檢查綜合判斷，包括但不限於：婦科B超與性激素六項。

現代醫學並沒有把月經量少單獨列為一種疾病，而是多種疾病中的一種症狀，如不及時治療，可能發展為閉經、卵巢早衰、不孕等。

因此，在發現月經量少後，應及時查明原因，積極調理。

性激素六項檢查

在醫學診斷領域，性激素六項檢查是一把極具價值的“鑰匙”。通過檢測這六項激素水平，能精准洞察女性生殖系統的運行狀況，為月經失調、不孕不育等棘手病症的診斷提供關鍵線索，助力醫生制定科學有效的治療方案，幫助女性解決生殖健康難題。

對於男性，性激素六項檢查同樣發揮著不可替代的作用。它能幫助醫生准確判斷睾丸功能以及生精狀態是否正常，成為評估男性生育能力的重要參考。同時，它也是陽痿等男科疾病輔助診斷的得力助手。

性激素六項通常包括：促黃體生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH，也稱卵泡生成素)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL,也稱泌乳素)、孕酮(P)。

什么情況需要查?

當身體出現以下這些狀況時，考慮進行性激素六項檢查，或許能為健康問題找到關鍵線索：

1、月經周期紊亂

1. 周期不規律：月經周期如同調皮的孩子，多次提前或推後，毫無規律可循，嚴重時甚至長達半年都不來，陷入閉經困境。

2. 經期和經量異常：經期大幅縮短，僅有1-3天，月經量也明顯變少;或者經期延長至十幾天，淋漓不盡，一直不幹淨。

2、子宮異常出血

在排除懷孕(妊娠期)、坐月子(產褥期)這些特殊階段後，出現除月經之外的不明原因陰道流血。這種異常出血情況，往往在悄無聲息地提醒身體可能存在問題。

3、特殊身體表現

出現痤瘡頻發、體重莫名增加導致肥胖，或是毛發異常增多等現象。這些看似平常的身體變化，背後或許隱藏著內分泌失調的秘密，而性激素六項檢查可以幫助我們一探究竟。

4、生育相關困擾

1. 女性生育難題：嘗試懷孕卻始終未能成功，或者不幸經曆自然流產，這些困擾女性的生育問題，可能與性激素水平息息相關。

2. 男性生育困境：精液出現異常，如少精、弱精、死精等情況，以及備受陽痿困擾，嚴重影響男性生育能力和生活質量。

什么時候可以查

性激素六項檢查的抽血時間，會依據檢查目的的不同而靈活安排：

1、檢查基礎內分泌情況

對於月經規律且正在備孕、卻遲遲未成功受孕的女性，在月經來潮的第2-3天進行檢查是最佳選擇。這期間主要檢測促卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)這三項指標，能夠精准地反映出女性基礎內分泌狀態，幫助醫生判斷內分泌是否正常，為後續診療提供關鍵依據。

2、評估卵巢排卵情況

處於備孕期的女性，想了解自身卵巢排卵情況時，可選擇在排卵期進行檢查，排卵期通常在下次月經來潮前14天左右。此時主要檢測促黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)，通過這些激素水平的變化，判斷是否即將排卵。若能結合B超卵泡監測，將更全面、准確地評估卵巢排卵功能。

3、判斷黃體功能

對於有過多次流產經曆，懷疑自身黃體功能存在問題的女性，建議在黃體期進行檢查，即下次月經來潮前1周，或是基礎體溫上升6-7天的時候。通過檢測相關激素指標，判斷黃體功能是否健全，查找流產原因，以便采取針對性的治療措施。

4、隨機性檢查

如果女性月經長時間不來，又迫切想要了解自身內分泌狀況，隨時都能進行性激素六項檢查。醫生會根據檢查結果，結合患者具體情況進行綜合分析，查明月經異常的原因。

對於男性而言，性激素六項檢查不受時間限制，任何時候都可以進行。

如何簡單解讀報告

由於性激素水平會隨生理周期產生波動，在不同時期進行測定，對應的性激素報告參考區間也不一樣。

當你拿到這份報告時，我們可以先從了解每項指標的意義開始。

1、孕酮(P)

在卵泡期，孕酮始終維持在較低水平。隨著生理周期推進，排卵前其分泌量逐步攀升，排卵結束後，血液中的孕酮濃度更是迅速躥升，待黃體成熟之際達到峰值。隨後，又開始不斷下降，直至月經前期降至最低。

孕酮水平變化有著重要意義：

1. 排卵監測：在黃體期，若血孕酮水平高於5ng/mL ，這是排卵發生的重要提示。而孕酮水平下降常見於原發性或繼發性閉經、無排卵性異常子宮出血，或者正在口服避孕藥的人群。在使用促排卵藥物時，醫生還能借助孕酮水平來評估促排卵效果。

2. 評價黃體功能：若黃體期血孕酮水平低於正常生理值，大概率是黃體功能不足;要是月經來潮4 - 5日時，血孕酮水平仍高於生理水平，則很可能是黃體萎縮不全。

3. 輔助診斷異位妊娠：異位妊娠時，孕酮水平普遍較低。一般來說，若孕酮水平高於25ng/mL ，基本可以排除異位妊娠的可能性。

4. 輔助診斷先兆流產：在孕12周內，倘若孕酮水平偏低，早期流產的風險就會顯著升高。

2、雌二醇(E2)

雌二醇在排卵前會達到高峰，這意味著卵泡已發育成熟。排卵後，其水平快速下降，在7 - 8日後又會再度上升，形成第二高峰。在妊娠期，胎盤會大量產生雌激素。在臨床診斷中，雌二醇發揮著關鍵作用：

1. 診斷女性性早熟：臨床上通常將8歲以前出現第二性征發育判定為性早熟，當血E2水平升高且大於75pg/mL 時，它就成為診斷性早熟的重要激素指標之一。

2. 判斷生育力：在基礎分泌期測定，若E2大於45 - 80pg/mL ，不論年齡大小以及FSH水平高低，都提示生育力有所下降。要是E2大於等於80pg/mL ，則表明卵巢反應性降低，自然受孕的可能性微乎其微。

3、促黃體生成素(LH)和

卵泡刺激素(FSH)

這兩項激素在生殖健康評估中扮演著重要角色：

1. 鑒別閉經原因：若LH水平顯著升高，很可能閉經原因出在下丘腦;若LH水平沒有升高，病變大概率在垂體;要是LH和FSH水平均高於正常范圍，那導致閉經的原因極有可能在卵巢。

2. 評估卵巢功能：當基礎FSH/LH比值大於2-3.6.這是卵巢功能不良的早期信號。若年齡小於40歲，同時基礎FSH大於40mIU/mL，且LH升高或大於40mIU/mL，則提示卵巢早衰(POF)。

3. 排卵監測：通過測定促黃體生成素(LH)，醫生可以預估排卵時間，了解排卵情況。

4. 協助診斷多囊卵巢綜合征(PCOS)：若基礎LH/FSH比值大於等於2-3 ，對多囊卵巢綜合征(PCOS)的診斷有著重要的輔助作用。

4、睾酮(T)

1. 評價男性不孕症：睾酮可用於診斷男性性功能減退或睾酮分泌不足，為男性不孕症的評估提供關鍵依據。

2. 診斷多囊卵巢綜合征：在多囊卵巢綜合征的診斷中，睾酮水平一般不會超過正常范圍上限的2倍。

5、催乳素(PRL)

在妊娠、哺乳期以及應急狀態下，催乳素會出現生理性增高。對於閉經、不孕以及月經失調的患者，無論是否有溢乳現象，都應檢測PRL水平，以此排除高催乳素血症。