反複流產找不到原因?警惕抗磷脂抗體綜合症

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-03-29

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反複流產找不到原因?警惕抗磷脂抗體綜合症

王女士，因為反複自然流產來到深圳怡康婦產醫院生殖醫學門診。她告訴我們自己懷孕3次，第1次和第2次均在懷孕50多天自然流產，第3次懷孕5個月發現胎死宮內引產。已經36歲的王女士充滿迷茫和焦慮。經過對流產的原因逐一排查後發現她的一項抗體-抗β2糖蛋白1抗體陽性。這與我們之前重點懷疑的不謀而合。最終診斷為“抗磷脂綜合征”，在經過一系列治療後終於順利分娩一健康孩子。

今天我們來重點介紹一下導致反複流產的凶手之一 ——抗磷脂綜合征。

~什么是抗磷脂綜合征~

抗磷脂綜合征是一種自身免疫病

抗磷脂綜合征的患者由於自身免疫系統失調，產生一些攻擊的抗體，這些抗體會攻擊細胞中磷脂，造成細胞損傷，進而導致身體內動靜脈血管內血凝塊形成，最終引起一系列並發症。

抗磷脂綜合征的臨床表現：

臨床上常以動靜脈血栓形成、反複流產和血小板減少等症狀為表現，血清中存在抗磷脂抗體(aPL)等。需要注意的是在同一患者中可僅有上述一種表現，也可同時有多種表現。雖然APS的主要表現是血栓事件、反複流產。但也有會累及其他多個髒器。

抗磷脂綜合征為什么會導致流產

懷孕時胚胎在子宮內種植不斷地生長，一直到分娩。如同種子在土壤裏生根、發芽、不斷成長，在這個過程中，需要胎盤提供足夠的營養給胎兒。抗磷脂抗體通過多種途徑促進血栓形成，導致胎盤血管內血栓形成，影響胚胎的血液供應而導致胚胎發育不良，甚至死胎。

在孕早期，抗磷脂抗體抑制了滋養細胞的增殖和侵蝕能力，使HCG的合成和分泌減少，HCG增長緩慢，有些胚胎在孕早期就會停止發育。

在孕中期和孕晚期，由於胎盤功能不良，胎兒缺少足夠的血供，表現為胎兒發育遲緩、羊水減少、早產或死胎。

什么時候需要檢查有沒有抗磷脂綜合征呢?

★ 通常連續發生兩次自然流產時，建議抗磷脂抗體篩查;

★ 一次自然流產多數為胚胎本身異常，屬於自然淘汰，但是如果懷孕10周以上發生的自然流產，胚胎染色體正常，即使只有1次自然流產也建議進行抗磷脂抗體的篩查;

★ 另外對於受孕困難，行促排卵、人工授精或者試管嬰兒而懷孕的患者，如果發生了自然流產，也可以酌情進行抗磷脂抗體的篩查。

治療抗磷脂綜合征的目的是防止血栓形成和病理妊娠(自然流產、死胎、胎兒發育緩慢、羊水減少或早產等等)的再次發生。常用的藥物有抗血小板制劑和抗凝劑，兩種藥物都可以改善血液循環。另外，根據病情可能需要加用羥氯喹，糖皮質激素以及免疫抑制劑。