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深圳多囊卵巢綜合征做什麼檢查可以查出來

文章來源:深圳怡康婦產醫院 發布日期:2024-12-18

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  深圳多囊卵巢綜合征做什麼檢查可以查出來?多囊卵巢綜合征(PCOS)常見於育齡期婦女,群體患病率為6%~20%,可危害機體多個系統的健康穩態,如生殖、內分泌、代謝和心理特征的異常,甚至可以說,多囊是一種慢性疾病,對女性健康的影響使貫穿一生的,需要長期科學治療和自我管理。那么,如果一旦可疑PCOS,需要做哪些檢查來確診?且如何評估病情的嚴重程度呢?本文將細細說來。

  很多患者因為想懷孕或者月經不調去看醫生才發現自己是多囊患者,那么怎么通過自檢發現自己有可能是多囊患者呢?

  第一是月經,大部分多囊卵巢綜合征患者的月經都是往後推遲的,通常以35天為界限。如果你的月經周期至少3-5個月以上都是35天以上,你B超檢查出來的卵巢很可能是多囊狀,因為卵泡長大成熟了才能排出去,才有月經,多囊卵巢有很多不成熟的卵泡,排不出來月經就會推遲。

  還有一種多囊是月經頻發,就是2周或者3周就來一次。這樣的患者基本上是無排卵的,原理也是卵泡沒有長大,一堆小卵泡堆積在卵巢排不出,也造成了激素的紊亂,月經無規律形成多囊。

  第二是毛發。很多多囊患者的毛發是比較重的。手腳,唇,甚至乳房,肚臍上面也有幾根毛發。另外就是陰毛比較重,有些延伸到肛門那裏。

  第三是體形多向心性偏胖(也稱腹型肥胖),有的面部毛孔大油膩容易長痤瘡。

  如果有以上所描述的關於月經和體征的症狀,就應該去醫院通過檢查確認自己是否是多囊卵巢綜合症,醫生一般會讓你依次做如下檢查:

  1)首先是做B超,看卵巢和卵泡的發育情況,多囊患者B超結果多顯示卵巢增大,體積大於10ml,卵巢壁增厚,一側或雙側卵巢有10個以上直徑為2~9mm的卵泡;

  2)在月經期2-5天做激素六項,六項性激素雄激素比較高,且LH/FSH>2.5-3;

  3)如果你六項性激素雄激素比較高的話,有可能還會讓你再具體檢查雄激素高是怎么引起的。通常會檢查雄烯二酮升高,脫氫表雄酮(DHEA)、硫酸脫氫表雄酮(DHAS)。

  4)抽血檢查甲狀腺分泌,排除是因為非典型腎上腺皮質增生導致的雄激素偏高

  5)胰島素抵抗抽血檢查。

  如果你無胰島素抵抗,甲狀腺無問題,LH/FSH>2.5-3. FSH值大部分落在跟參考值裏“卵泡期”的值裏,B超結果是小卵泡多於10個,而且月經周期超過35天,你基本上可以確診為一個多囊卵巢綜合症患者。

孕前检查1.gif

  如何評估患者病情的嚴重程度?

  PCOS的輕重,可以通過考察患者是否能排卵,雄性激素的高低,出現症狀的多少來判斷。如果多囊患者出現了月經紊亂(尤其是漓漓拉拉出血的患者)、代謝指標異常(比如肝功異常、血糖異常的患者)、體重超重肥胖、不孕的症狀,情況相對來說比較嚴重。此外,與月經稀發或尚有規律月經的PCOS相比,高雄程度重、竇卵泡數多的患者代謝風險較高。

  多囊卵巢綜合征治療

  1、生活方式幹預

  無論肥胖或非肥胖PCOS患者,生活方式幹預都是基礎治療方案,包括飲食、運動和行為幹預等。

  飲食幹預

  總能量的控制及膳食結構的合理化是關鍵,推薦碳水化合物占45%~60%,並選擇低生糖指數(GI)食物;脂肪占20%~30%,其中以單不飽和脂肪酸為主,飽和及多不飽和脂肪酸均應小於10%;蛋白質占15%~20%,以植物蛋白、乳清蛋白為主,同時要攝入豐富的維生素、礦物質及膳食纖維。

  運動幹預

  對於肥胖或超重的患者,運動的主要目標是改善身體脂肪分布及減重,體重下降5%~10%可使患者的生殖和代謝異常得到明顯改善。

  行為幹預

  戒煙限酒和心理調整(去除焦慮、抑鬱等不良情緒)能糾正不良的生活習慣,對於鞏固飲食及運動療法的效果、防止體重反彈有著重要作用。

  2、代謝異常幹預

  糖代謝異常

  非孕期:不論肥胖或非肥胖的PCOS患者推薦診斷成立後即可開始二甲雙胍治療。

  肥胖和脂肪肝

  在生活方式幹預不能有效地控制體重和改善脂肪肝時,應盡早輔助藥物治療。非孕期推薦二甲雙胍治療,備孕患者建議使用至確診妊娠。

  脂質代謝異常

  合並血脂異常的患者,如果生活方式幹預無效,可首選他汀類藥物。

  心血管疾病風險

  降低PCOS患者心血管疾病風險是PCOS治療的遠期目標。綜合管理,減少心血管疾病危險因子,如戒煙、減重或改善腹型肥胖、糾正糖脂代謝紊亂、降低血壓、治療阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)等極為重要。

  3、生殖異常幹預

  抗高雄激素血症治療

  短效口服避孕藥(OCP):OCP首選達英35.從月經第3~5天開始服用,連續服用21天(連續使用不超過6個月)。

  調整月經周期

  周期性使用孕激素:對於無高雄激素血症及臨床高雄激素表現,及無胰島素抵抗的患者可周期性使用孕激素,藥物包括地屈孕酮或黃體酮或醋酸甲羥孕酮。

  短效口服避孕藥(OCP):對於月經量過多或經期延長且有高雄激素血症和(或)高雄激素表現的PCOS患者可給予OCP。合並重度肥胖、糖脂代謝紊亂的患者,建議聯合二甲雙胍或胰島素增敏劑治療。

  雌孕激素序貫療法:芬嗎通。

  促排卵治療

  克羅米芬、來曲唑、促性腺激素等。

  腹腔鏡卵巢打孔術

  體外受精-胚胎移植術

  4、中醫治療

  多囊卵巢綜合征也是一種慢性病,需要長期隨訪治療。

  溫馨提醒:以上內容就是關於“深圳多囊卵巢綜合征做什麼檢查可以查出來”的相關介紹,如果確診了多囊卵巢綜合征,根據自身情況,需要及早治療,以免延誤治療時機。想要了解更多,可點擊【在線咨詢】!

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