文章來源:深圳怡康婦產醫院 發布日期:2024-03-28
子宮肌瘤作為一種子宮良性腫瘤,發生率還是比較高的,約有30%的女性都曾患此病,但惡變率相對較低,僅為0.5%左右,一般沒有特別的症狀是不需要治療的。
當然,子宮肌瘤是否需要治療需結合腫瘤的大小、部位、患者生育訴求和身體情況等因素綜合考量。同時,由於子宮肌瘤引起月經過多、明顯壓迫症狀或其它併發症,或者肌瘤存在惡變可能等情況,需及時治療。
案例分享
去年年初,卓女士(化姓、下同)發現自己月經不規律,經期延長,且伴有下腹墜脹感。起初,她以為只是工作壓力大導致的內分泌失調,並未在意。然而,隨著時間的推移,這些症狀愈發嚴重,今年還出現了「尿頻、憋不住尿」的症狀,甚至影響到了她的日常生活和工作。於是,卓女士決定前往深圳怡康婦產醫院進行檢查。
婦科主任詢問病史後,為卓女士安排了婦科檢查。通過觸診,主任發現卓女士的子宮增大,質地較硬,初步判斷可能存在子宮肌瘤。為了進一步確診,主任建議卓女士進行超聲檢查,超聲檢查結果顯示,卓女士的子宮內存在多個肌瘤,最大的一個直徑約9厘米,位於子宮後壁,確診多發性子宮肌瘤。主任耐心地向卓女士解釋了子宮肌瘤的成因、症狀及可能的風險,建議她儘快接受手術治療。
手術當天,卓女士在靜脈麻醉狀態下接受腹腔鏡子宮肌瘤剔除術。整個手術過程順利,出血量少,術後卓女士恢復得很快。術後一個月,卓女士回到醫院進行複查。彩超結果顯示子宮恢復良好,肌瘤已被完全剔除。經過幾次隨訪,主任發現卓女士的身體狀況良好,無復發跡象。卓女士也表示自己的生活質量得到了明顯提高,對治療效果感到滿意。
子宮肌瘤與它們相關
子宮肌瘤是一種最為常見的婦科良性腫瘤,多發生於育齡期女性。截止目前,子宮肌瘤確切的發病原因尚不明確,但是現有研究提示,子宮肌瘤的發生可能和下列因素相關:
01家族易感性
流行病學數據顯示,不同人種的肌瘤發病率不同,亞洲人是肌瘤高發的人群。同時,遺傳學研究表明:有子宮肌瘤家族史的女性人群或是子宮肌瘤患者的女性一級家屬中肌瘤患病風險明顯升高;通俗的講,如果一個家庭里外婆有肌瘤病史,媽媽也有肌瘤病史,那么女兒罹患肌瘤的機率是顯著升高的。
02性激素依賴性
這裡所講的子宮肌瘤發病相關的「性激素依賴性」,主要是指雌激素和孕激素。
臨床觀察發現,大多數的子宮肌瘤往往在女性體內性激素分泌充沛的育齡期及孕期生長迅速,絕經後不再生長甚至萎縮,這就是為什麼肌瘤的發病和年齡相關,本質原因就是不同年齡段的女性患者體內激素水平不同,子宮肌瘤的消長程度也會隨之不同。
子宮肌瘤大多無明顯症狀
子宮肌瘤雖然是婦科的常見病多發病,但是大部分的肌瘤患者可能並沒有明顯症狀,往往是體檢時無意中發現患病。
那麼有症狀的肌瘤一般會有哪些臨床表現呢?子宮的主要功能是產生月經和孕育生命。因此,子宮上長了肌瘤可能就會導致行經功能異常,特殊部位的肌瘤甚至可能會導致女性不孕症。
隨著肌瘤的不斷增大,若子宮周邊臟器受壓明顯,肌瘤患者就會出現一系列壓迫症狀(尿頻、尿急、便秘等),若肌瘤繼發變性就可能出現急性腹痛等症狀。
因此,子宮肌瘤患者的臨床症狀與肌瘤的部位、數目、大小及生長速度等密切相關。需要注意的是,子宮肌瘤大多是良性腫瘤,但是對於短期內肌瘤增長比較快或者症狀明顯加重的患者,還是需要及時就醫,排除子宮肌瘤惡性變的可能性。
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