宮頸炎會癌變嗎?宮頸炎出現這5個症狀要當心

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2024-12-18

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宮頸炎會癌變嗎?宮頸炎出現這5個症狀要當心

宮頸炎，是婦科常見的疾病之一。由於宮頸本身存在較多褶皺，易導致細菌滋生，當機體免疫力下降時，便會發生急性宮頸炎，若治療不及時會發展為慢性宮頸炎。

宮頸炎的病因

引起宮頸炎的病原體以沙眼衣原體(CT)和淋病奈瑟菌(Ng)最為常見，陰道毛滴蟲病、生殖器皰疹(尤其是單純皰疹病毒2型)、生殖支原體也與宮頸炎相關。

此外，細菌性陰道病、頻繁陰道沖洗或暴露於其他化學刺激物、轉化區原發感染等也有可能導致宮頸炎。

宮頸炎的臨床表現

若發生宮頸炎，患者主要會出現陰道分泌物異常、月經異常和外陰瘙癢等症狀。

1. 陰道分泌物異常

陰道分泌物增多、呈淡黃色、黏液膿性，可能會伴有異味;若因宮頸炎而導致宮頸組織受損，則會出現血性分泌物。

2. 陰道異常出血

主要表現為月經間期出血、性交後出血。

3. 外陰瘙癢

陰道分泌物刺激會引起外陰瘙癢、灼熱感等不適症狀。

4. 疼痛

部分患者會出腰骶部疼痛、下腹墜痛等不適症狀，疼痛症狀可能會在月經期、性生活時加劇。

5. 泌尿系統症狀

若合並尿路感染，則會出現尿頻、尿急、尿痛和排尿困難等症狀。

宮頸炎的診治

1. 診斷

對於宮頸炎的診斷方面，2021年美國CDC發布的《子宮頸炎診治指南》中推薦使用核酸擴增技術(NAAT)檢測是否有CT 和Ng，同時也應進行細菌性陰道病及陰道毛滴蟲病的檢查， 如有這些疾病則需要針對性治療。

由於顯微鏡檢查陰道毛滴蟲的敏感度相對較低(約50%)，因此有宮頸炎症狀而陰道毛滴蟲鏡檢陰性的婦女應接受進一步檢查，如培養法、NAAT或其他方法。

此外，由於宮頸炎可能是上生殖道感染(子宮內膜炎)的征兆，因此指南提出應對所有就診的宮頸炎患者進行盆腔炎性疾病體征評估。

2. 治療

在治療方面，美國CDC指南提出針對不同人群采取個體化治療：

①性傳播疾病高危人群(如年齡<25 歲，或最近有新性伴或性伴同時有其他性伴，並且無保護性性交或性伴患有性傳播疾病感染)需進行CT和Ng的經驗性治療，尤其是對無法隨訪或無條件進行NAAT檢測的患者;

②合並陰道毛滴蟲病或細菌性陰道病患者應針對性治療;

③對於低危的性傳播疾病的婦女，延遲治療直到獲得檢測是一種選擇;如果治療被推遲，且核酸擴增檢測出CT和Ng陰性，則考慮隨訪觀察子宮頸炎是否好轉。

慢性宮頸炎治療方法

1. 慢性子宮頸管黏膜炎：a. 對持續性子宮頸管黏膜炎，需了解有無CT和Ng的再次感染、性伴是否已進行治療、陰道微生物群失調是否持續存在，針對病因進行治療;b. 對病原體不清楚者，尚無有效治療方法;c. 對於宮頸糜爛樣改變、有接觸性出血且反複藥物治療無效者，可采用局部物理療法，包括激光、冷凍、微波等;

2.子宮頸息肉：行息肉摘除術，術後將切除息肉宋組織學檢查;

3. 子宮頸肥大：一般無需治療。

宮頸炎會癌變嗎?

宮頸癌並非由宮頸炎直接發展而來，一般情況下，子宮頸發生炎症，並不會直接導致癌症。

但若持續、反複感染，發展為慢性宮頸炎，且沒有及時采取有效的治療措施，便會導致患者的宮頸上皮出現過度生化、細胞分化不良等現象，進而誘發宮頸癌。

因此，對於慢性宮頸炎患者，必須要采取有效的防治措施，以便有效遏制病情的進一步惡化，降低宮頸癌的發生率。