體檢發現宮頸糜爛、宮頸囊腫或宮頸肥大，該怎么辦

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-03-20

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體檢發現宮頸糜爛、宮頸囊腫或宮頸肥大，該怎么辦?不少女性在拿到自己的體檢報告時，發現婦科檢查結果一欄提示“宮頸糜爛”、“宮頸囊腫”或“宮頸肥大”，於是感到非常焦慮，同時心中油然而生一連串的疑問：宮頸糜爛?宮頸囊腫?宮頸肥大?它們都是啥毛病?嚴重嗎?會不會發展成宮頸癌?需不需要治療?

那么今天，我們就為大家來科普：體檢發現宮頸糜爛、宮頸囊腫或宮頸肥大，到底該怎么辦?

先來聊聊宮頸。在我們女性的身體裏，有一個叫做“子宮”的器官，大家可別小瞧它，它可是我們人類生命的搖籃，也可以說是我們女性這一生住過最珍貴的“房子”!在這座房子下方有一個“門”，我們把它叫做宮頸。

宮頸又稱為子宮頸，長約2.5~3cm，形似圓錐體，上端與子宮體相連，下端伸入陰道。正常宮頸的橫斷面看起來就像一個甜甜圈，表面光滑而富有彈性。

1. 宮頸糜爛

早在2008年出版的第7版《婦產科學》教材中，已經取消了“宮頸糜爛”這個病名，以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。因為醫學發現，“宮頸糜爛”其實是一種生理性改變。

宮頸上有兩種細胞——鱗狀上皮細胞(以下簡稱小鱗)和柱狀上皮細胞(以下簡稱小柱)。小鱗和小柱同在宮頸的“鱗柱交界區”，而且它倆處於動態的平衡狀態，類似你進我退、你退我進的關系。受雌激素的影響，當雌激素偏低的時候，小鱗進，小柱退;當雌激素升高的時候，小鱗退，小柱進。而我們觀察到的所謂“宮頸糜爛”，正是小鱗退、小柱進的情況。也就是說，在這種情況下，柱狀上皮細胞占據了更多的“領地”。由於柱狀上皮細胞色澤鮮紅，看起來就像“糜爛”一樣。因此，所謂的“宮頸糜爛”，只不過是長得不太好看的一種細胞，占據了宮頸的大部分面積而已。只要沒有不適症狀，比如白帶過多、外陰瘙癢或下腹墜脹不適等，通常不需要治療。

此外，宮頸糜爛與宮頸癌之間沒有必然的聯系，只是宮頸癌好發於宮頸柱狀上皮與鱗狀上皮交界的部位。高危型人乳頭瘤狀病毒(HPV)的持續性感染，才是導致宮頸癌的“元凶”!換句話說，宮頸癌或宮頸癌前病變都可以表現為“宮頸糜爛”，但只有由HPV持續感染導致的“糜爛”才會發展為宮頸癌!因此，不管是否有“宮頸糜爛”，建議有規律性生活的女性每年定期進行宮頸防癌篩查(如宮頸TCT和HPV檢查、細胞P16-Ki67雙染色、宮頸細胞DNA倍體分析等)。

2. 宮頸瀦留囊腫

宮頸瀦留囊腫又被稱為宮頸腺囊腫、Nabothian囊腫(納博特囊腫、納氏腺囊腫)，簡稱納囊，大多由生理、炎症、外傷等改變造成，形似毛孔堵塞後形成的“青春痘”。作為生理現象的宮頸柱狀上皮異位在化生過程中堵塞腺管後，也可形成納氏囊腫;各種宮頸炎症(細菌、病毒、真菌、寄生蟲等)後，可形成納氏囊腫;分娩、人工流產及其他各種宮頸的手術操作亦可引起納氏囊腫。

宮頸瀦留囊腫在臨床上非常常見，各個年齡段的女性均可出現，主要通過超聲及婦科檢查發現，可單發或多發，多發常見，其大小通常為幾毫米至數厘米不等。

一般而言，散在的、較小的宮頸瀦留囊腫且無臨床症狀者，不管單發還是多發，都不需要治療，只要每年定期進行婦科檢查和宮頸防癌篩查排除宮頸病變即可。

當宮頸瀦留囊腫較大，引起患者腰酸、腹部墜脹等不適，或影響受孕時，建議在專科醫生的指導下進行抗感染、物理或手術治療，可根據個人情況選擇射頻、激光、冷凍、微波、LEEP等治療方法。

3. 宮頸肥大

宮頸肥大，顧名思義，就是宮頸的體積較正常體積偏大，但尚無公認的具體量化標准。在婦科體檢時，我們通常描述為“宮頸肥大”，它主要依賴檢查者的主觀判斷。

慢性炎症長期刺激、宮頸瀦留囊腫、雌激素刺激、病原體(支原體、衣原體)感染等均可引起宮頸均勻性肥大。如果僅僅是輕度的肥大，而沒有特殊不適，也不影響日常生活，平時注意保持私處清潔即可。建議每晚用溫水清洗外陰，盡量保持外陰清潔幹燥;用過的浴盆、毛巾等定期用熱水煮開消毒;平時還應勤換勤洗內褲。一旦出現白帶增多、小腹酸痛、同房後酸脹疼痛等不適，建議及時到醫院婦科就診，在專科醫生的指導下規范診治。

要點總結

1. 宮頸糜爛不是真的“糜爛”，而是育齡期女性由於雌激素較高，導致宮頸管內的柱狀上皮向外生長，外觀呈紅色顆粒狀，形似“糜爛”，其實是正常宮頸的一種表現，與宮頸癌沒有直接的聯系。

2. 宮頸瀦留囊腫是子宮頸的生理性變化，是腺體分泌物引流受阻、分泌物瀦留形成的，通常不需要處理。

3. 宮頸肥大，只是宮頸體積偏大一些，不一定代表宮頸炎，如果不伴有不適症狀，一般不需要治療。