深圳宮腔鏡檢查適合哪些女性?適應症及禁忌症全面解析

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2024-12-13

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深圳宮腔鏡檢查適合哪些女性?適應症及禁忌症全面解析!

在婦科門診就診或是經過了婦科體檢項目，很多小姐妹會被醫生建議做宮腔鏡檢查。

“什么是宮腔鏡啊?”

“檢查會不會痛啊?”

“要不要打麻藥啊?”

“是不是需要住院啊?”

……

別緊張，我們來給您講講“宮腔鏡檢查”是啥，它可沒那么可怕~

為什么要做宮腔鏡?

宮腔鏡檢查是診斷宮腔內病變的“金標准”，宮腔鏡檢查可以明確宮腔內病變，對於明確異常子宮出血的病因有著極其重要的作用。宮腔鏡檢查可以了解子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮瘢痕憩室、子宮內膜癌、子宮內膜炎、某些子宮畸形等宮腔相關病變。

宮腔鏡的適應症和禁忌症有哪些?

根據《中國宮腔鏡診斷與手術臨床實踐指南(2023版)》，宮腔鏡檢查適應症包括：

1.各類子宮腔病變所致異常子宮出血的評估;

2.評估不孕症的子宮、子宮頸因素;

3.子宮內膜損傷所致宮腔粘連的形態學評估;

4.子宮及下生殖道畸形的分類評估;

5.子宮腔異物及宮內節育器異常的定位評估;

6.各類子宮腔影像學異常的病因評估;

7.子宮內膜癌早期診斷、保留生育功能治療及隨訪的評估;

8.各類子宮腔手術後的二次探查評估;

9.各類子宮頸及子宮頸管病變的協助診斷;

10.頑固性陰道排液的病因檢查;

11.幼女陰道異物及占位病變的病因檢查。

禁忌症包括：

(1)絕對禁忌證：嚴重內、外科合並症不能耐受手術操作。

(2)相對禁忌證：①盆腔炎症及陰道炎症急性期、或體溫>37.5 ℃;②子宮活躍性大量出血、重度貧血;③正常妊娠狀態;④3個月內有子宮穿孔史;⑤浸潤性子宮頸癌;⑥生殖道結核未經抗結核治療;⑦子宮腔深度超過12cm。

什么時候做宮腔鏡?

通常建議在月經幹淨後3-7天行宮腔鏡檢查，因為在此期間子宮內膜薄，粘液和出血少，宮腔病灶易於看清。對不規則出血的患者在止血後任何時期都可進行檢查，必要時給予抗生素預防感染。對於子宮內膜較薄、宮腔粘連的患者可適當延遲。

宮腔鏡檢查很痛嗎?

宮腔檢查鏡的直徑較細，女性的生殖道存在自然腔道，特別是經曆過順產或者宮頸口較為松弛的女性，在不使用麻醉的情況下，宮腔鏡進入子宮頸口一般也不會感覺到明顯疼痛。

少部分患者因為精神過度緊張、宮頸條件不好或者對疼痛比較敏感，可能會因為牽拉宮頸出現下腹部墜脹不適感，主要是下墜感、酸脹感及類似痛經的感覺，這種感覺多數會在術後半小時內消失，絕大多數女性都是可以耐受的，當然也可以選擇局部麻醉。

宮腔鏡檢查前的注意事項?

1.術前檢查：包括血常規、凝血四項、傳染病(甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、HIV)、心電圖、尿常規、妊娠試驗排除妊娠。

2.宮腔鏡檢查一般最好在月經幹淨後3～7天進行，因為此時子宮內膜薄，粘液和出血少，宮腔病灶易於看清。但對於不規則出血的患者在任何時期都可進行檢查，若活動性出血過多可先止血後檢查，必要時給予抗生素預防感染。

3.體檢及陰道准備，仔細詢問病史，進行婦科檢查、子宮頸脫落細胞學檢查，有急性生殖器炎症時不宜檢查，以防炎症擴散，已病理確診為子宮內膜癌時不建議再行宮腔鏡檢查以免癌擴散。

4.手術當日請進食易消化食物，手術時需要1名家屬陪伴。

5.盡量穿著寬松的、容易穿脫的衣褲，不化妝，不塗指甲，自備1片衛生巾。

6.術前排盡大小便。

宮腔鏡檢查後的注意事項?

1.宮腔鏡檢查後要保持會陰部清潔，2周內禁止性生活、遊泳、盆浴及陰道給藥，因為此期間宮口尚未閉合緊密，容易使細菌侵入。

2.檢查後2～7天內陰道可能有少量血性分泌物，一般持續1周左右，期間避免劇烈活動。

3.避免勞累，注意適當休息，預防術後出血和感染。

4.術後按時複診，不適隨診。

小宮腔，大世界!

廣大女性朋友們，

如果發現身體不適，

要盡早去醫院就診。

早發現、早預防、早治療，

可以更好地保護我們自己!