什麼是可視無痛人流？女性終止意外妊娠的高效選擇

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2024-10-12

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　　恩愛總是甜蜜的，意外卻是酸澀的。意外懷孕最是讓人措手不及，可後果卻由女性獨自承擔。在我國，每年有1000萬+女性需要行人工流產，選擇合適的手術方式，能有效降低手術風險，避免手術並發症的發生。

　　人工流產(artificial abortion)是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠，是避孕失敗的一種補救方法，也適用於因疾病不宜繼續妊娠、為預防先天性畸形或遺傳性疾病而需終止妊娠的情況。

　　人工流產的最佳時機在孕7周左右(最晚不超過8周)，當B超孕囊平均直徑大於1cm時，如果沒有手術禁忌症，就可以進行人工流產了。

　　如果孕周過小，人工流產有空吸、漏吸的風險;如果孕周過大，在流產過程中容易出現宮頸裂傷、大出血或子宮穿孔。因此，最好根據主診醫生的建議，判斷是否適合進行手術。相較於門診藥物流產，人工流產也可以避免藥流不完全而需清宮帶來的二次傷害風險。

　　可視無痛人流有哪些選擇?

　　目前，常見有：超導可視無痛人流①及微創內窺可視無痛人流②。

　　① 超導可視無痛人流無痛人工流產都是在全身麻醉下進行的，全麻後，數分鍾內即可完成手術，整個手術過程都處於熟睡狀態，無痛無恐。

　　同時，每台手術過程中都有B超引導，顯示屏上同步顯示出子宮大小、位置、屈度、畸形子宮類型、孕囊著床部位等信息。與以往盲吸的方式相比，實時超聲可以引導器械准確定位於孕囊所在位置，指導手術醫生在宮腔內的操作方向和深度，動態觀察手術過程中胚胎組織是否吸引完全。

　　② 微創內窺可視無痛人流

　　“可視人流”可不代表著女性朋友可以在流產過程中看著醫生操作——可視人流也是在全麻下進行的，所以這裏的“可視”是提供給醫生的。

　　可視人工流產是由內窺鏡影像工作站和一次性攝像吸引管兩部分組成的可視系統。無需膨宮，手術時僅需將直徑約5mm的一次性攝像吸引管緩慢進入宮頸宮腔，即可360度旋轉鏡頭觀察宮腔情況、確定胎囊位置，實現定點吸引。

　　相較超聲引導，微創內窺鏡可視人流手術在操作上可對胎囊及蛻膜組織進行清晰分辨，創面小，術中出血量少，術後疼痛感更低，避免了漏吸、子宮穿孔、流產不全等並發症的發生，大大降低了內膜損傷。

　　02可視無痛人流適應人群

　　1.可視無痛人流適用於任何已確診懷孕女性。尤其首次懷孕或從未生育的、年齡偏大的、不能忍受劇烈疼痛的、身體素質較差或體弱多病的孕婦，更應選擇可視無痛人流手術，以免影響身心健康。

　　2.子宮畸形合並妊娠、子宮肌瘤合並妊娠、宮角妊娠、子宮位置高度傾曲、子宮壁薄或厚薄不均等過去認為高難度的流產手術，采用可視無痛人流手術即可簡便順利地完成。

　　3.低血壓和貧血女性進行取放節育環和人工流產時，更應實行超導可視無痛，可避免出現子宮穿孔和大出血現象。

　　可視無痛人流禁忌症

　　遇有下列情況時，暫時不宜做人工流產：

　　各種疾病的急性期或嚴重的全身性疾病;

　　生殖器官急性炎症者;

　　妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者;

　　術前相隔4小時測2次體溫均 ≥ 37.5℃。

　　可視無痛人流術後注意事項

　　1、無痛人流術後需在休息室休息一個小時。麻醉蘇醒後方可飲水、進食。回家途中需由家屬陪同，防止暈倒。

　　2、術後注意休息，盡量避免劇烈運動，但也要適量運動，不要一直躺在床上。

　　3、術後洗澡：不能坐浴、盆浴，可以淋浴，保持外陰清潔，衛生墊要勤換，降低盆腔感染的風險。

　　4、術後1個月內禁止性生活① 容易感染細菌，會出現盆腔炎等疾病;?② 因為人工流產後11天左右就可以排卵，會有再次懷孕的風險。流產後應采取高效避孕方法至少3個月，為減少再次人流，應長期采用高效避孕方法至計劃妊娠。

　　5、術後陰道流血一般7-14天，如陰道流血多，腹痛、發熱等及時複診。

　　溫馨提醒：深圳怡康婦產醫院，深圳計劃生育醫療機構，是持有《婦科類終止妊娠執業資格證》和《母嬰保健技術服務執業許可證》的規范專業計劃生育機構。醫院開展無痛內窺鏡可視人流，采取私密問診，愈後跟蹤嚴格執行“一醫一患一診室”私密問診方式，保障患者隱私，量身定制愈後常規護理方案，降低病症複發幾率，定期跟蹤回訪，消除患者後顧之憂。