反複陰道炎怎么辦?陰道微生態檢測助你精准治療

文章來源：深圳怡康婦產醫院 發布日期：2025-03-16

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反複陰道炎怎么辦?陰道微生態檢測助你精准治療!

陰道炎反反複複的困擾，只有感染過的女性才深有體會!

“明明按醫囑用藥，為什么陰道炎還是反反複複?”

41歲的李女士(化名)最近苦不堪言：私處總是瘙癢，護墊上的分泌物也常常是豆腐渣樣，時而還散發異味……明明按醫囑用藥，卻總是反複發作。

來到婦科門診就診，了解了情況後，婦科主任建議她做一次陰道微生態檢測。

當天看診，當天檢查，很快檢查結果出來了。生殖道微生態綜合評價報告單上顯示：乳杆菌數量幾近“清零”，微生態失衡，黴菌與厭氧菌同時陽性!

李女士的情況屬於細菌性陰道病+黴菌性陰道炎混合感染。

明確病因後，治療變得有的放矢。李女士終於看到了擺脫陰道炎困擾的希望。

1. 乳杆菌+或消失→提示：菌群失衡，易感染。

(乳杆菌屬於革蘭氏陽性菌，是陰道的優勢菌群，乳杆菌使陰道保持酸性環境，抑制致病菌生長繁殖，維持正常微生態。)

2. pH值>4.5→提示：細菌性陰道病/滴蟲性陰道炎可能。

3. 所有形式的念珠菌元素(即孢子、假菌絲和菌絲)陽性→提示：黴菌性陰道炎。

4. 加德納菌陽性→提示：細菌性陰道病。

5. 過氧化氫(H₂O₂)陰性→提示：乳杆菌功能低下，微生態被破壞。

檢測後如何幹預呢?來看看醫生的專業指導吧!

1. 針對性用藥：若檢出黴菌→抗真菌藥(如克黴唑栓);細菌性陰道病→甲硝唑等。

2. 補充益生菌：陰道局部使用乳杆菌膠囊，恢複優勢菌群。

3. 呵護正常陰道微生態平衡。

4. 調整生活習慣：避免穿緊身褲及長期使用衛生護墊、減少糖分攝入、增強免疫力。

當陰道炎反複發作，用藥後還是反反複複，可以進行陰道微生態檢測，對病情作出更精准診斷，從而治療方案也會更加對症、規范。

什么是陰道微生態?什么是陰道微生態檢測?

陰道微生態檢測

陰道微生態就像一個複雜的“生態系統”，由陰道微生物群、宿主的內分泌系統、陰道解剖結構及陰道局部免疫系統共同組成。正常的陰道內微生物種類繁多，其中，乳杆菌占主導地位，維持陰道弱酸性環境(pH≤4.5)，抑制有害菌滋生。正常情況下，各種微生物相互依賴、相互制約，達到動態的生態平衡，並不致病。然而，一旦這種平衡被打破，比如乳杆菌減少、pH 值升高、長期使用廣譜抗生素等，就可能導致黴菌、細菌等病原體大量繁殖，引發陰道炎等問題。

陰道微生態檢測

陰道微生態檢測，是一種通過綜合分析陰道內菌群組成、酸堿度(pH值)、分泌物成分等指標，評估陰道微環境是否平衡的檢測方法。它可以：

明確陰道炎的具體類型(如黴菌性、細菌性、滴蟲性等)。

發現潛在菌群失調或混合感染。

對反複發作的陰道炎、治療效果不佳的患者尤為重要。

二、傳統白帶常規檢查 VS 陰道微生態檢測

普通白帶常規是比較“粗糙”的檢查，容易受一些因素影響，存在一定的漏診率，陰道微生態檢測可以提供更全面的診斷：

1、全面分析

不僅能查病原體，還可以評估整體菌群結構和功能。

2、精准識別

可發現無症狀的菌群失衡或混合感染(如黴菌合並細菌性陰道炎)。

3、指導精准治療

明確是否需要補充益生菌，調整用藥方案，評價治療後陰道微生態的恢複情況。

三、陰道微生態檢測的核心指標

1、乳杆菌

是陰道的“有益菌”，檢測它的數量和功能是否正常，是否占據主導地位。

2、pH值

正常陰道的 pH 值為3.8～4.4.當pH值>4.5.提示陰道菌群或感染。

3、病原微生物

像念珠菌(也就是黴菌)、加德納菌(和細菌性陰道病有關)、滴蟲等，都能通過檢測被發現。

4、其他菌群

需氧菌、厭氧菌的比例是否正常，有沒有異常增殖。

5、白細胞和清潔度

輔助判斷陰道炎症程度。

四、哪些人需要做陰道微生態檢測?

1、陰道炎反複發作(尤其是治療後仍反複瘙癢、分泌物異常)

2、常規治療無效，或症狀與檢查結果不符

3、備孕、孕期女性(菌群失衡可能增加早產、感染風險)

4、長期使用抗生素、激素或免疫抑制劑者

5、不明原因的外陰瘙癢、灼痛、異味等

五、檢測流程

1、取樣

醫生用棉拭子輕柔采集陰道側壁分泌物(無痛感)。

2、檢測方法

顯微鏡觀察：觀察菌群形態和白細胞數量;

功能學分析：檢測過氧化氫(H₂O₂)濃度，判斷乳杆菌活性;

分子生物學檢測(如PCR)：精准識別特定病原體。

3、出結果

30分鍾至1天(具體時間因醫院設備而異)。

注意事項

檢查前：24小時內避免性生活、陰道沖洗或用藥，以免幹擾結果。

結果解讀：若檢測提示“菌群失調但無症狀”，可能無需治療，需結合臨床判斷。

反複感染：建議排查糖尿病、HPV感染、激素水平等問題。

總之，陰道微生態檢測是揪出反複陰道炎“真凶”的關鍵手段，尤其適合久治不愈、反複感染的患者。

通過“殺滅致病菌+補充乳杆菌+養護有益菌”，科學調理陰道菌群，讓陰道微生態重新回到平衡狀態，輕松享受健康生活!